1.原因不知大家注意到没有,在有关脾脏的疾病中,肿瘤尤其是恶性肿瘤少见,这是什么原因呢? 目前对此还没有一个定论,但我们可以从几方面来加以考虑? 2.脾脏功能首先我们可以从脾脏的功能来加以考虑,那么脾脏的功能首先是什么呢?那就是免疫功能,即脾脏是一个集成的淋巴免疫器官; 其次脾脏又是一个血供丰富的器官,即脾脏又是一个造血系统器官。 3.脾脏肿瘤少的真相?从以上两点可以看出脾脏既是一个淋巴免疫器官又是一个造血系统器官,那么就因为这两点脾脏肿瘤就少了吗? 当然不是,因为具备这两点的器官还有一些,如肝脏,大小肠,而肝脏易得肿瘤,大肠易得肿瘤,小肠肿瘤少,这就引起了我们对脾脏的极大兴趣和思考!
1.机理新思路?2.诊断新观点?3.治疗新观点?1.机理新思路: 以往人们对胆管癌的机理认识还是仅仅着眼于胆道,多少年来无数的科技工作者前仆后继,花费了大量的人力,物力,经费,然而始终都收效甚微,时至今日,可以说对它的认识是最浅的?或者说是最模糊的! 这就使得我们要从另外一个角度来加以思考,转变一下思路,即从肝脏的角度行不行呢? 之所以会这么想,是因为很长时间以来国内外对胆管癌作了好多研究,有基础的,也有临床的,也得出了一些成果,但时至今日对胆管癌的机理都没有一个定论。这就逼得我们换位考虑,本来肝胆就是紧密联系在一起的两个器官,在肝内是你中有我,我中有你;其次是胆道不能独立存在,有肝脏,胆道才显得有意义! 2.诊断新观点: 从最近颁布的诺贝尔生理或医学奖可以知晓,即肝脏的某些肿瘤是由于肝脏的局部生物钟与大脑的主生物钟不合拍导致的,那么胆管癌呢? 我们认为胆管癌的发生,发展其中有相当大的一部分原因也是由于肝脏的局部生物钟与大脑的主生物钟不合拍导致的! 传统的诊断都是通过影像,临床表现,抽血的化验检查等手段来进行,而现今却可以加一些生理检查手段!如脑电图,肝脏胆道信号波等 3.治疗新观点: 既然是从肝脏的局部生物钟紊乱来重新考虑胆管癌的发病机理,那么治疗方法有何改进呢? 我们认为除了手术切除之外,要更多地考虑靶向治疗,尤其是对不能手术切除的胆管癌意义更大! 目前对肝脏肿瘤的治疗靶向药物有索拉菲尼,乐伐替尼等,而针对胆管癌的治疗靶向药物目前还在探索研究中! 4.分型肝外胆管癌一般分为上段胆管癌,即肝门部胆管癌,中段胆管癌,下段胆管癌! 5.临床表现6.愈后及转归胆管癌的临床表现包括腹痛,发热,恶心,呕吐,黄疸,甚至寒颤等,很多人来就诊时已经是中晚期了! 胆管癌的愈后是很差的,所以要及早治疗! 转归有恶液质,重型黄疸,低热,间歇性和持续性钝,锐性疼痛!直至死亡! 7.手术治疗方法手术治疗方法有胰十二指肠切除术,胆肠吻合术,肝门部胆管癌根治术,胆肠u型管姑息吻合术等! 8.总结总的来说,对胆管癌要早治,及时治,并且还可综合应用化疗,放疗,手术,乃至未来的靶向治疗! 既充满信心又不妄自菲薄!
流行病学胆囊息肉样病变是指在致炎因子或其他因素作用下,上皮,腺体或肉芽组织增生所形成的结节。 胆囊息肉样病变的发病率约为0.82%,呈逐渐上升的趋势,患者有年轻化的趋向。 临床表现胆囊息肉样病变常无典型的临床表现,而在体检时无意中发现。伴有胆囊结石的患者可出现胆囊结石的相应症状。 一些体积较大,位于胆囊颈部的息肉,可以引起胆囊管的梗阻而出现胆绞痛甚至急性胆囊炎。